Cadastro + pre-anamnese digital

Pré-Cadastro

Etapa 1 de 27 Preencha seu cadastro, contatos e sua pre-anamnese
Etapa 1

Qual é o seu nome completo?

Etapa 2

Qual é a sua data de nascimento?

Etapa 3

Informe seu CPF.

Etapa 4

Como deseja registrar seu sexo?

Esse dado é obrigatorio para finalizar o cadastro.

Etapa 5

Qual é a sua profissao?

Opcional, mas ajuda a contextualizar seu atendimento.

Etapa 6

Qual é a sua escolaridade?

Se preferir, pode deixar em branco e seguir.

Etapa 7

Qual é o seu telefone principal?

Usaremos esse número como telefone principal do seu cadastro.

Etapa 8

Qual é o seu melhor e-mail?

Ele sera salvo no seu cadastro para contato da equipe e envio de prescrições e pedidos de exames.

Etapa 9

Qual é o CEP do seu endereço?

Etapa 10

Qual é o pais do seu endereço?

Etapa 11

Qual é o estado do seu endereço?

Etapa 12

Qual é a cidade do seu endereço?

Etapa 13

Qual é o bairro?

Etapa 14

Qual é o endereço?

Etapa 15

Qual é o numero do enderecç?

Etapa 16

Tem complemento?

Esse campo é opcional. Ex.: apartamento, bloco, fundos.

Etapa 17

Com qual profissional você deseja se consultar?

Etapa 18

Onde você deseja ser atendido?

Etapa 19

Que tipo de atendimento você busca?

Etapa 20

Como prefere ser atendido?

Etapa 21

Qual é a sua principal queixa hoje?

Descreva com suas palavras o motivo principal da busca por atendimento.

Etapa 22

Como essa situação vem acontecendo?

Se quiser, descreva inicio, frequência, intensidade e o que piora ou melhora.

Etapa 23

Tem algum antecedente pessoal importante?

Por exemplo: cirurgias, doenças, internações ou tratamentos anteriores.

Etapa 24

Você tem alergias?

Pode citar medicamentos, alimentos, cosméticos ou outras sensibilidades.

Etapa 25

Como estão seus hábitos de vida?

Se quiser, comente sobre sono, alimentação, atividade física, álcool ou tabaco.

Etapa 26

Existe mais algum sintoma ou sinal que você queira registrar?

Aqui entram informações que não apareceram nas etapas anteriores.

Etapa 27

Quer deixar mais alguma informação importante?

Este último campo é livre. Se não quiser escrever mais nada, pode concluir.


        

Cadastro e pre-anamnese enviados com sucesso.

Recebemos suas informacoes iniciais. A equipe pode complementar os dados clinicos no atendimento presencial ou remoto.